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骨科“医护一体化”HIS系统医嘱规范管理成效显著
随着医院信息化建设的骨科发展，医护工作站的医护医嘱处理作为临床诊疗中的重要组成部分,它改变了传统的手工处理医嘱方式。而骨科患者多、体化统医周转快、系效显手术量大、嘱规著病情复杂，范管治疗方案变化快，理成药物开停较多，骨科加上进修医生、医护研究生及住院医师周转快，体化统医一位护士每天需处理许多医嘱。系效显
骨科于2013年9月开始，嘱规著成立“医护一体化”医嘱规范管理品管圈小组，范管在科主任和护士长指导下，理成继承以往医护一体化管理的骨科精神和经验，通过对HIS系统医嘱的常见问题进行总结和分析，制定规范的医嘱流程图以及查对制度，并定期对科室的一线医生和护士进行培训；同时建立医嘱问题登记本，发现问题时通知医生及时修改并确认签字后才执行；另外，奖惩制度并存，对做得好的人员提出表扬，对同样的错、同样的人连犯三次者进行全科通报，对因医嘱错误导致退药者按退药管理制度管理进性，导致其他后果者根据情况而定。
经过意思规范管理后，2013年9月至2014年4月平均每月医嘱量呈上升趋势，最大增幅到达90.6%。问题医嘱量从实施管理计划以来一直处于下降趋势，最大降幅达到64.6%。“医护一体化”医嘱规范管理工作，不仅大大减轻了医护人员工作量，同时保证了医嘱质量，提高了我科医疗质量管理水平，得到了骨科医护人员的一致认可。
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