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我院心内科成功完成西部首例经导管主动脉瓣植入术

2024-11-28 19:02:00 admin

 


 术后经食道超声三维主动脉长轴切面，院心显示支架瓣膜
 
术后瓣膜支架X光图像
 

 

        心脏是内科人体最重要的器官，具有多种重要的成功生理功能，其中之一是完成为身体其他器官泵血，该功能依赖于心脏与主动脉之间的西部门——主动脉瓣正常的开闭完成，因此当主动脉瓣出现狭窄时，首例将明显影响患者心脏的经导泵血功能，甚至危及患者的管主生命。据报道，动脉重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现心绞痛、瓣植心功能不全（呼吸困难）或晕厥（突然昏倒）等症状，入术一年内死亡的院心可能性高达50%。目前缺乏治疗重度主动脉瓣狭窄的内科有效药物，外科换瓣治疗可以有效地缓解患者的成功症状，延长患者的完成寿命，但是外科换瓣是一种开胸手术，手术创伤大，如果患者一般情况差（高龄、合并肺、肝、肾严重疾患等），将加大外科换瓣手术风险，甚至造成患者死亡，所以这类患者大多无法得到外科手术机会。在过去，这部分患者就只能等待疾病的发展，直至死亡。从2004年开始，在欧洲开始应用一种新的重度主动脉瓣狭窄治疗技术——经导管主动脉瓣植入术，这种技术无需开胸，通过患者动脉路径，经特制导管植入新的主动脉瓣，来替代患者受损的主动脉瓣。在全球，已接受经导管主动脉瓣植入术的患者近5万例。
        我院心内科近日成功开展西部地区首例经导管主动脉瓣植入术，该病人是80岁男性重度主动脉瓣狭窄患者，表现为药物难以控制的阵发性呼吸困难，外科不考虑换瓣手术。2012年4月17日，由心内科黄德嘉教授指导，陈茂、冯沅副教授为该患者实施了经导管主动脉瓣植入术，新的主动脉瓣瓣膜装载到一种特制的传输导管上，经过股动脉通路，将这种新瓣膜推送主动脉瓣环处，并置换患者受损的主动脉瓣。术后患者情况恢复良好。通过该例手术，四川大学华西医院成为国内少数几家，西部唯一一家能开展经导管主动脉瓣植入术的医院。  
 

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