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我院和华西第二医院开展院际多科协作帮助高龄严重风心病孕妇成功分娩

2024-11-28 19:48:52 admin

11月9日上午，院和院开孕妇我院心脏外科肖锡俊教授、华西麻醉手术中心余海副教授、第医华西第二医院产科刘兴会教授、展院作帮助高重风新生儿ICU专家等齐聚手术室，际多准备为一位风湿性心脏疾病的科协高龄孕妇实施剖宫产手术。。龄严

患者是心病一位42岁的高龄孕妇，10年前因胸闷心悸于当地医院就诊，成功诊断为风湿性心脏病，分娩随着妊娠月份的院和院开孕妇增加，患者心悸胸闷的华西症状愈加频繁和严重，10月22日发生严重心衰、第医快速房颤，展院作帮助高重风于当地医院治疗后无明显缓解，际多遂转入我院急诊科，由于患者病情十分危重，紧急被收入心脏外科病房。入院后的心脏彩超检查发现患者有严重的风湿性心脏病，二尖瓣重度狭窄，轻度反流，三尖瓣轻度反流，轻度肺动脉压。

心脏外科肖锡俊教授意识到患者的心脏病非常严重，必须尽快实施心脏手术解决二尖瓣重度狭窄的问题，否则随时有生命危险。但患者腹中的胎儿却给肖教授带来了难题，如果要进行心脏手术，必须先解决胎儿的分娩问题。因此如何选择分娩时机并防范分娩过程孕妇心脏病情恶化成了关乎孕妇和胎儿生死的关键问题。为此肖教授组织了一次院际多科会诊，我院麻醉手术中心刘斌教授、魏蔚教授、余海副教授，华西第二医院刘兴会教授、新生儿ICU专家等参加了会诊，经讨论后大家的一致建议是：患者心衰病史明确，目前心衰基本纠正、房颤心律得到控制，心功能III-IV级，病情非常危重，如继续待产，随时可能再次发生心衰，甚至心衰不能纠正导致母婴死亡，因此应尽快采用剖宫产终止妊娠。为了保障母婴的生命安全，肖教授毅然决定将剖宫产手术地点设在我院监测和抢救设施完善的心脏手术间进行。11月9日早上，肖锡俊教授、余海副教授、刘兴会教授、新生儿ICU专家等通力合作为患者实施剖宫产手术。麻醉手术中心余海副教授在为患者实施麻醉前，先建立有创动脉血压监测，并应用麻醉科自主研发的体表连续经胸心脏超声实时监测患者的心脏功能，粘贴好经胸体位除颤电极片预防术中出现房颤。在做好充分的麻醉前准备工作后，余海副教授为患者实施全身麻醉，刘兴会教授实施剖宫产，术中患者生命体征平稳，手术顺利，母子平安。

术后孕妇完全清醒拔除气管导管，返回心脏外科重症监护室接受进一步监测治疗，准备2周后接受心脏二尖瓣置换手术，婴儿则由新生儿ICU专家亲自护送转运至华西第二医院新生儿重症监护室接受治疗。

 


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